一、
以下二、的研究,是可以用 佛陀所教導我們的佛法來了解的。
敬請參考
http://www.enlighten.org.tw/dharma/9/60
學佛釋疑(二)第60集
由 正圜老師開示:佛教鼓勵器官捐贈嗎?
各位菩薩:阿彌陀佛!
歡迎您收看正覺教團的電視弘法節目,目前正在演述的是「三乘菩提之學佛釋疑」單元,今天我們所要探討的主題是:佛教鼓勵器官捐贈嗎?
有關器官捐贈的議題,是這些年來台灣社會的熱門話題。我們常看見許多熱心人士,以及各種宗教團體,不斷地透過媒體,舉辦各式各樣的說明活動,鼓勵大家能夠在生前勇敢簽下器官捐贈同意卡,以使我們有一天萬一不幸腦死時,能把身上良好的器官或組織,以無償的方式捐贈給器官衰竭而急需移植的患者;讓他們能夠延續生命,改善未來的生活品質,並且能夠繼續貢獻社會。這種大愛的情操,和尊重生命的行為,實在是值得我們深深地讚歎和敬佩。根據中華民國器官捐贈學會資料顯示,近年來在行政院衛生署,以及社會各相關公益團體的大力宣導下,器官捐贈的觀念,已經漸漸為一般民眾所接受,簽署器官捐贈卡的民眾,已有數十萬人之譜;然而每年仍然有許多原本適合作器官捐贈之腦死傷患,被全身的土葬、火葬,而留下數千位急需排隊等候器官移植的病患。由這種現象可以看出,國人對於器官捐贈之觀念,仍然有待繼續加強與宣導。
由以上中華民國器官捐贈學會的報導,可以看出來,這些年來由於熱心人士和公益團體不斷地奔走與呼籲,雖然有許多人聽過器官捐贈一詞,但未必有機會深入瞭解其中的內容。有些人雖然自願簽下了器官捐贈同意卡,但內心仍有許多的疑問和困惑存在。為了幫助菩薩們能夠圓滿器官捐贈遺愛人間的大悲願,我們特別利用這次電視弘法的因緣,要為大家闡述器官捐贈的意涵;內容包括了腦死的定義、佛法中對死亡的定義、死亡的過程中陰身的生起,以及作器官捐贈時,應該注意的自我保護措施等,使得已經簽下器官捐贈,或者想要瞭解器官捐贈的菩薩們,能夠在生前如實了知自己未來捨報的過程,並且也能妥善交代各種應該注意的保護措施,做好萬全的準備,然後欣然布施內財,成就遺愛人間之大功德。在醫學上所謂屍體的器官捐贈,就是當一個人不幸腦死時,可以把自己身上良好的器官和組織,捐贈給身體器官失去原有功能,並到達衰竭程度,而且無法使用內科療法獲得改善的病人,可以延續他們的生命,改善他們的生活品質。一般來說,人體可供移植的組織,包括有骨骼、眼角膜,皮膚,小腸、血管、氣管和軟骨組織等等;目前國內移植成功的器官有心、肺、腎、肝、胰臟等器官。移植手術可以幫助器官衰竭的病患,因為他人的器官捐贈,而獲得新生命。譬如骨癌、嚴重外傷等疾病,而導致骨頭 肌腱、韌帶受到損傷者,就可以作骨頭移植手術。又譬如眼角膜的移植,則可以為某些失明人士,帶來重見光明的機會。因此,器官捐贈的確可以為許多病患帶來新生。也許有人要問:什麼樣的人可以作器官捐贈呢?有關器官或組織捐贈者的條件,不論是腦死或屍體死亡,也就是心臟不再跳動者,都可以捐贈給他人;年齡方面的限制,則是從足月出生的新生兒一直到年長者,都可以成為器官捐贈者。一般來說,可以作器官捐贈的年齡,標準上限是七十五歲,其中心、肺、胰臟粗略之生理年齡為六十五歲;而肝腎之生理年齡則為七十歲,眼角膜則為八十歲。
根據我國現行法律規定,除了腦死病患本身有捐贈意願外,還要取得兩位捐贈者家屬書面同意,專業的醫療人員才能夠進行器官的摘取和移植手術。因此,倘若在腦死發生之前,人們能夠對死亡有充分的認識和瞭解,就能做好萬全之交代和準備,讓自己得以坦然面對死亡的來臨,並且欣然接受割取器官或組織之事實;則這種連色身器官也能布施的大無畏精神,必定會使得我們的佛道進程得以快速地推進。相反地,如果人們生前對如何是腦死、死亡的定義是什麼、死亡的過程是如何進行的,因為聽信他人不正確的說法,而一知半解或一無所知的話,則不免在面對被割取器官,而感到極度疼痛時,生起大瞋心而怨天尤人,乃至下墮惡道。以這樣的善心善行卻感生惡報,這豈不是最大的冤枉嗎?以上為大家介紹有關器官捐贈的概略內涵。
接下來我們繼續來探討,在器官捐贈中,極為重要的判斷關鍵— 「腦死」。「腦死」在醫學上有著極為嚴謹的規定與判定流程,臨床上的腦死是指人體生命的中樞——也就是腦幹,因為疾病或者外傷因素,導致壞死、衰竭,使得呼吸功能停止、血壓降低、心跳停止。雖然說可以藉由呼吸器、藥物來繼續維持人體的呼吸、血壓以及心跳等生理功能,但是一旦去除了呼吸器以及藥物以後,腦死病人就無法自行呼吸,血壓隨即下降,心跳停止,所以臨床上說腦死即是死亡。對於腦死之診斷與判定,必須依照醫療規定專業程序,進行嚴格測試以後才能判定。由於人體的組織細胞,必須不停地利用氧氣來進行代謝作用,以維持正常的功能;而人體器官在缺血的情況下,是很容易受損的,在正常體溫下,器官只要缺血數分鐘之後,就會因為功能受損而不適合移植。因此,如果能夠維持捐贈者的器官處於正常血液循環之中,就可以避免溫缺血的現象,而減少器官功能受損害的機會;尤其是心、肺、肝等器官,更是不宜在摘取之後保存過久。因此;捐贈者只要一經腦死判定確定,各種器官移植團隊會快速的整合,以期在最短的時間內於手術房中進行器官的摘取任務。器官摘取之後,必須以無菌的方式暫時保存在低溫的保存液中,以減少細胞的代謝速率,使細胞對氧氣及養分的需求降低;如此一來,就可以延長器官保存的時間,並且可以配合,院際間的長途運送,以利器官移植手術之順利進行。
各位菩薩!以上是從醫學的角度為大家所作的腦死判定,和有關器官移植的說明。接下來我們想從佛法實證者的立場來談談,有情死亡的過程。
人死之過程可以分為初死位和正死位。人們剛斷氣,呼吸心跳停止,稱為初死位,也就是在息脈停止後一段時間,或者一小時、三小時,乃至八小時以後意識才會斷滅。意識存在時間的長短,會依各個亡者我執深淺的程度,以及善惡業的差別而有所不同。當意識覺知心完全斷滅之後,才進入正死位中;所謂的正死位,是指如來藏已經捨離了五勝義根,但是還沒完全捨盡色身,一直到中陰身現起見聞覺知之前,就稱之為正死位。在正死位中意識雖然已經斷滅,但仍然有意根的行陰存在。有情進行死亡過程的第一步,就是業鏡。業鏡不是一面鏡子,而是一幕一幕的幻燈片讓你來看,不到半秒鐘的時間,你一生所有的業―不管是善業或者惡業,全部都顯現出來,由上而下一張一張拉過去,雖然速度很快,可是意識都知道我這一生幹了些什麼事,接著就開始了捨報的過程。有情捨報的過程,大略可以分成以下五種情形:
第一種,善人之死。於死亡後的中陰境界,猶如美夢中看見諸天女迎接圍繞, 心生愛樂,即於所應出生之天上化生而出,死時無諸苦患。如果是往生色界天,雖然有中陰身,但同樣是無諸苦患;往生無色界天,則不必經過中陰階段,直接往生無色界。第二種,五戒不犯者之死亡。死時就好像睡眠一樣,不知不覺,死亡過程中無諸苦患。第三種,修得禪定以及證悟菩薩之死。此諸證悟菩薩悟後,若無往世業緣成熟者,則死時無有惡境現前,在正死位中無諸苦患;如果證悟菩薩發願往生極樂,於死亡時就好像睡著ㄧ樣,待中陰身成就現起見聞覺知時,遙見西方三聖與諸聖眾前來迎接,自見其身坐金剛臺,隨從佛後如彈指頃,往生極樂世界。第四種,造諸惡業罪不及地獄者之死。死前及初死位中有四大分離之痛苦,這也是他們所必須承受之果報,這種人死後同樣有中陰身。第五種,謗佛、謗法、謗僧者之死,於死前受諸痛苦,然後極重悶絕。正死位中完全無知,等到覺知心再度現前時,已經在地獄中化生受苦,不經中陰階段。也就是說,造作地獄惡業的人,死前都會受極大的痛苦。綜合以上所說,除了往生無色界以及於地獄化生者之外,其餘四種都同樣是第八識捨身一分,即成就一分中陰身,此中第八識移轉至中陰身的過程,如秤兩頭,低昂時等;也就是說,第八識一分一分的捨報,漸漸移轉到中陰身,等到第八識完全移轉到中陰身時,就完全捨報了,這時屍體已無第八識持身,這樣才叫作死透,正死位也就過去了。待亡者完全死透而中陰身成就時,中陰身又隨即具足八個識,仍然延續生前之意識。各位菩薩!以上為大家介紹死亡的五種情形,以及中陰身之生起。
彌勒菩薩在《瑜伽師地論》卷1有這樣的開示:「又將終時,作惡業者,識於所依,從上分捨,即從上分冷觸隨起,如此漸捨,乃至心處。造善業者,識於所依,從下分捨,即從下分冷觸隨起,如此漸捨,乃至心處。當知後識唯心處捨,從此冷觸遍滿所依。」意思是說,除了造大惡業及生無色界天者除外,一般來說,第八識是漸漸捨身的,非一時頓捨,隨其捨身之處冷觸便起;也就是說,亡者在息脈俱斷以後,不論在世時是造善或造惡,都會在身上有冷觸開始現起,而漸漸擴散到全身。這就表示意識覺知心,仍然一直在領受觸覺尚未完全斷滅,所以才能知道冷觸。一直要到三至四小時左右,意識斷滅了,乃至第八識捨身完畢時,冷觸才遍滿整個身體,這時叫作死透。從以上所說的道理,我們就可以知道:亡者在息脈俱斷之後,進入初死位時,意識仍然是有覺知與分別存在;這時候若作器官摘除,而沒有打麻醉劑的話,亡者勢必要領受無與倫比的劇烈痛苦。基本上,雖然醫學界對腦死的判定極為嚴謹,但是為了怕耽誤太久的時間,而導致器官敗壞無法移植,醫師通常會在宣告死亡二十分鐘以後,就開始進行移植手術。也就是說,在亡者的意識覺知心尚未完全斷滅之前,就開始進行器官移植手術。由於亡者初死時,意識覺知心尚未斷滅,醫師如果未使用任何麻醉劑,就開始動刀,此時就猶如生人在未使用麻醉劑的狀況下動刀,是一樣的痛苦,但是他卻已經無法表示任何的意思讓他人了知。這種極為強烈的劇痛,是我們所難以想像的,那時亡者將不免心生怨恨,痛恨自己被某些人士所說器官捐贈時可以心生歡喜,而沒有任何的痛苦所欺騙。我們不妨想想看,當我們不小心被針刺了一下,尚且痛苦難當,更何況器官捐贈在沒有作任何麻醉保護措施的情況下,讓醫師在身上動刀,割取各種器官,其劇痛難耐可想而知。由於劇痛難耐的緣故,必生大瞋、大恨,而導致隨念受報下墮三惡道中。如是器官捐贈是捨內財的大善行,理應往生善趣才是,結果卻因被不實言論所矇騙,而生瞋、生怨,乃至隨惡念受報而下墮三塗,實在是冤枉至極,令人心生不忍啊!
各位菩薩!從以上對死亡過程的說明,我們就可以知道,一般人在死後三 四個小時之內,都還是有意識存在,能夠覺知捨報時的冷觸,也能夠領受被摘取器官時的劇烈痛楚。因此您如果已經簽下了器官捐贈文件的話,請您務必再作一個補救措施,應該在器官捐贈文件上加註「醫師應於確定本人即將於一小時或十幾分鐘後亡故之時,先行注射麻醉劑,作全身麻醉,方可於死後立即割除器官。」等字樣;並且與家屬或同修之師兄姊們互相幫助,以確保能依所簽條件,進行器官之捐贈,這樣也才能圓滿我們發心布施內財,及救護眾生之大功德。總合來說,佛教對器官捐贈的義行是肯定而且隨喜讚歎的;但如果菩薩們發心要作器官捐贈,還是請您務必要作好萬全的防護措施,才能在毫無後顧之憂的情況下,圓滿我們發心布施內財的大悲願行。
各位菩薩!這個單元因為時間的關係,就為您說到這裡。
非常謝謝您的收看,阿彌陀佛!
別闖陰陽界?研究表明:人類死亡時意識能夠暫存,人們能夠意識到自己的死亡
網易科技 發表於 2018年12月16日 11:00 收藏此文
最新研究稱,當人類死亡時,他們會意識到自己已經死了。在手術室中,當心臟提供給大腦的血液供給被快速切斷時,患者就會被正式宣告死亡。但是研究表明,患者死亡後精神和意識至少在短期內會繼續工作,這意味著他們能夠意識到自己的死亡。
▲ 1990《別闖陰陽界》劇照
事實上已經有證據表明,「死去的人」躺在手術台上時甚至能夠聽到醫生宣告他們的死亡。這一發現對於全世界的宗教來說意義深遠,因為宗教認為人類死亡時靈魂會發生轉移。
此時,人們處於死亡和存活共存的狀態,而且完全能夠意識到他們即將消失。這項可怕的研究也成為好萊塢電影《Flatliners》(別闖陰陽界)的真實映照。電影中一群醫學院的學生透過輪流服用化學藥物讓心跳停止來進行瀕死體驗。在電影中,他們體驗到了某種形式的來世,但是最新研究比電影更加古怪而且更加令人驚恐。
紐約大學朗格尼醫學院急救護理與復甦研究中心的負責人Sam Parnia博士稱:「人們在死亡的第一階段或許仍然能夠存在某種形式的意識。一旦進入這一狀態,血液不再向大腦輸送,這意味大腦功能幾乎立即停止。患者會失去所有的腦幹反應,咽反應、瞳孔反應全部消失了。」
Parnia和他的團隊在歐洲和美國進行了死亡後意識暫存的研究,他們的研究對象就是剛剛遭遇心臟聚停的患者,而且這項研究是該類研究中規模最大的。他聲稱:「我們想要瞭解當人們經歷死亡時的準確感受,因為那將是我們所有人死亡時經歷的相同體驗。」
他補充道:「我們也研究了死亡情況下的人類思維和意識,以此瞭解意識是否會消失,或者在人類死亡一段時間後是否還會繼續存在。我們想要瞭解大腦內部的即時變化。有證據表明,在手術台上心臟停止跳動但卻被救活的患者能夠準確描述他們周圍發生的事情。這項研究只是對這些發現的一種延伸。」
Parnia博士稱:「他們描述稱會看到醫生和護士們的忙碌,而且能夠描述出當時發生的對話和場景。目前,死亡時刻的判斷全部都是建立在心臟停止跳動的基礎上。從技術層面上講,那就是我們對死亡時間的認定方式。」
資料來源:Life After Death: When you die you know you』re dead as consciousness persists - study
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