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一個叔叔跟我的分享：
關於臨终：我們對臨終應有的認識
這篇文章從醫学的角度告诉大家临终的过程，希望大家能有所了解，以帮助家人和自己坦然面对臨終。
人们一般對於临终都缺乏認識，並普遍存有很多的茫點，實在應該好好普及對臨終的認識，不要给親人带来太多不必要的痛苦！
生命在最後的幾週、幾天、幾小时裡到底處於什麼樣的狀態？一個人在临近死亡时，体内會出现什麼樣的變化？在想什麼？需要些什麼？我們該做些什麼，不该做什麼？怎样做才能给生命予以舒适、寧静甚至美麗的终结？
临终期一般為10-14天（有时候可以縮短到24小时）。在這一階段，醫生的工作應该從“帮助病人恢復健康”轉向“減輕痛苦”。
临终病人常處於脱水状態，吞咽出现困难，周圍循環的血液量锐减，所以病人的皮膚又冷又湿，摸上去凉凉的。你不要以為病人是因為冷，需要加盖被褥以保温。相反的，即使只给他們的手脚加蓋一點點重量的被褥，绝大多数临终病人都會觉得太重，觉得無法忍受。
呼吸逐漸衰竭也使临终病人喘氣困难，给予氧氣似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧氣的能力，此时给他们供氧實無法減輕這種“呼吸上的饑餓”。正確的做法是：打開窗户和風扇，给病床周圍留出足够的空間。另外，使用麻啡或其他有類似鸦片制剂的合成麻醉剂是減輕病人喘氣困难和焦慮的最好辦法。
當吞咽困难使病人無法進食和飲水时，有些家属會想到用胃管喂食物和水分，但濒死的病人常常不會感到饑餓。相反的，脱水性的缺乏營養状態造成血液内的酮体積聚，從而產生一種止痛藥的效應，使病人有一种異常歡欣的感覺。這时即使给病人灌输一點點葡萄糖，都會抵消這種異常的歡欣快感。
而且，此时给病人喂食會造成呕吐、食物進入氣管會造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等後果，使病人無法安静地走向死亡。静脉输液雖然能解决陷入譫妄状態病人的脱水问题，但同時會帶给病人的是水腫、嘔心和疼痛。
在生命的最後階段，甚至在死前三個月之久，不少病人與親人或朋友的交流減少了，心靈深處的活動卻增多了。不要以為這是拒绝親人的關爱，这是濒死的人的一种需要：離開外在世界，與心靈對話。
一项对100個晚期癌症病人的调查顯示：死前一周，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但没有一個處於無法交流的昏迷状態。但當進入死前最後6小时，清醒者僅占8%，42%處於嗜睡状態，一般人昏迷。所以在此情況下，家属應抓紧與病人交流的合適時刻，不要等到最後時段而措手不及。
随着死亡的臨近，病人的口腔肌肉變得鬆弛，呼吸時，積聚在喉部或肺部的分泌物會發出咯咯的响聲，医学上称為“死亡咆哮聲”，使人聽了很不舒服。但此时用吸引器吸痰常常會失败，並會给病人带来更大的痛苦。應将病人的身体翻向一侧，頭枕的高一些，或用藥物減少呼吸道分泌。
濒死的人在呼吸時還常常發出呜咽声或喉鸣声，不過病人並不一定有痛苦，此时可用一些止痛剂，使他能继续與家属交谈或安安静静地走向死亡。要記得，没有任何證據表明缓解疼痛的藥物會促使死亡。
聽觉是最後消失的感觉，所以不想讓病人聽到的話即便在最後時刻也不該随便說出口。
这幾天，我一再地说，我一再地想----為什麼，為什麼直到现在，我才讀到這一篇關於臨終的文章。现在是什麼意思？现在是，我的父母已先後去世，而一直到他们生命的最後时光，我没有和这篇文章相遇，所以在無知中曾經铸成大错。
所有的误解都基于一個前提，我们和临终者已经無法溝通，我们至親的親人已经無法講出他们的心願和需求，我们只好一意孤行。而本来只需要一點點起碼的醫学常識，事情就不會那麼複雜。
我想起我抓着父親的手，他像山泉一样凉。我命令弟弟说：爸爸冷，快拿毯子！现在才知道，他其实並不冷，只是因為循環的血液量锐减，皮膚才变得又冷又湿。而此时在他的感觉中，他的身体正在變輕，渐渐地漂浮、飛升……这时哪怕是一條絲巾，都會讓他感觉到無法忍受的重壓，更何况是一條毯子！
我想起直到父親咽氣，醫生才拔下了连接在他身体上的所有管子，输氣管、输液管、心電圖儀……同时我们觉得他幾天幾夜没進水進食，總試圖做些哪怕是完全徒劳的嘗試。母親清早送来现榨的西瓜汁，装在有刻度的婴兒奶瓶里，我们姐弟每天都在交流着爸爸今天到底喝了多少水。
现在才知道，他其实並不饿。那时候，他已從病痛中解脱出来，天很蓝風很轻，樹很绿花很豔，鸟在鸣水在流，就像藝術、宗教中描述的那样……这时，哪怕给病人输注一点点葡萄糖，都會抵消那種異常的歡欣快感，都会在他美麗的歸途上，横出刀槍棍棒。
父親是個沉默寡言的人，在最後谵妄状态中，却忽然變得喋喋不休，而且是满口的家鄉话。我担心他離我而去，我想喊住他，他毫不理会。现在才知道，那個时辰，他與外界的交流少了，心靈深處的活動却異常活躍，也許青春，也許童趣，好戲正在一幕幕地上演。我怎可無端打断他，将他拖回惨痛的现实？
我应该做的，只是静静地守着他，千萬千萬不要走開。临终者昏迷再深，也會有片刻的清醒，大概就是民间传说的回光返照吧! 这個时候，他必會找他最牽腸掛肚的人，不能讓他失望而去。
我还记得父親此生表達的最後願望，是要拔去他鼻子上的氧氣管。可是我们两個不孝子女是怎样地違拗了他的意願啊，我和弟弟一人一邊强按住他的手，直到他的手徹底绵軟。
现在才知道，对於临终者，最大的仁慈和人道是避免不適當的、創傷性的治療。不分青红皂白地“不惜一切代價”地搶救，是多麼的愚蠢和残忍！
父親走了。醫生下了定論，護士过来作了最後的處理。一旁看熱鬧的病人和家属说：兒子、女兒都在，快哭，快喊幾声嘛。可是不知道為什麼，我竟然一點也哭喊不出来，弟弟也执拗地沉默着。现在才知道，聽觉是人最後消失的感觉，爸爸没有聽到我们的哭泣，不知道他是高興還是难過？
生和死都是自然现象，這一點我明白。只是现在才知道，自然竟然把生命的最後时光安排得这样有人情味，这样合理，这样好，这样的----自然而然，是人自作聪明的横加干涉，死亡的过程才變得那麼痛苦而又漫长。
一天上午。我突然發现我對面的同事淚流满面，一个50多歲的男人的失態讓我極為詫異。忙问他怎麼了，他告诉我看了上面這一篇文章想起了他母親临终前的情形，他说就像上文描述的那样，觉得母親冷了给她穿保暖的衣服，盖厚厚的被子，觉得母親幾天没有進食，不停给她输液，他母親想回家，可是他坚持讓她住在醫院。他自認為是在盡孝心，可是没想到给她带来的是莫大的痛苦。
人總是會死的，带着輕鬆、美麗踏進另一個世界，一定會走得更好、更愉快。
现在，我幸運地讀到了這一篇有關臨終的文章。我要好好保留着直到最後的時光，如果有可能，我一定要要求我的孩子們照此辦理，任我的靈魂能在最後的一刻欣然飛去，快樂地翱翔在靈界裡，最終到達我所應該到達的地方。
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